2. Konsultacje telefoniczne

Istnieje możliwość uzyskania odpłatnej konsultacji telefonicznej w cenie wizyty stacjonarnej (z możliwością e-recepty).

Comiesięczne telefoniczne konsultacje
kobiet w ciąży: 90 zł.

W celu uzyskania konsultacji, należy wcześniej umówić się telefonicznie:
+48 510933688.

W przypadku większej ilości badań, można przesłać je mailem pod adres:
gabinetbobrowski@gmail.com.

3. Wstępne badania

Na pierwszą wizytę, w przypadku podejrzenia zwłaszcza chorób tarczycy, zaburzeń metabolicznych lub wypadania włosów, zaleca się zgłosić z poniższymi padaniami:

TSH, FT3, FT4, anty-TPO, anty-TG, prolaktyna (PRL), wapń (Ca), żelazo, glukoza, insulina.

4. USG tarczycy

Stosowany w gabinecie aparat posiada funkcję Dopplera, umożliwiającą ocenę ukrwienia guzków tarczycy oraz elastrografię wykazującą twardość zmian ogniskowych.

Badanie ultrasonograficzne tarczycy (USG) jest obecnie jednym z podstawowych badań stosowanych we wszystkich dziedzinach medycyny. Polega na zastosowaniu ultrakrótkich fal dźwiękowych (czyli ultradźwięków), które przechodząc przez tkanki i odbijając się od nich tworzą obraz na monitorze. Badanie USG jest zupełnie bezpieczne i zapewne ten fakt zadecydował o jego wielkiej popularności i szerokim zastosowaniu.

Przygotowanie do badania USG tarczycy:
Tu nie jest wymagane specjalne przygotowanie. Należy zdjąć łańcuszki i inne ozdoby - także do badania ślinianek, węzłów chłonnych.

5. Biopsja tarczycy

Biopsja aspiracyjna tarczycy cienkoigłowa celowana (pod kontrolą USG).
Badanie polega na nakłuciu cienką igłą guzka tarczycy. Pobrany materiał rozmazuje się na szkiełku mikroskopowym, a następnie utrwala. Tak przygotowane preparaty są przekazywane do oceny lekarzowi histopatologowi. Czas oczekiwania na wynik to około dwa tygodnie.

6. USG jamy brzusznej

Przygotowanie do badania USG jamy brzusznej:
Pacjent powinien do tego badania być na czczo lub powstrzymać się od jedzenia 6 godzin, także nie pić kawy i nie palić papierosów – jest to ważne, aby dobrze uwidocznić pęcherzyk żółciowy czy drogi żółciowe i żeby wypełniony treścią pokarmową żołądek nie przesłaniał znajdującej się w pobliżu trzustki.
Należy już na 3 dni przed badaniem zacząć zażywać preparat zawierający Dimetikon lub Simetikon – Espumisan, Esputicon, Bobotic itp. – pomaga to wyeliminować jak największą ilość gazów z jelit – ich obecność przesłania narządy znajdujące się za nimi.

Do badania należy zgłosić się z wypełnionym pęcherzem moczowym – czyli wypić tyle płynu, żeby odczuwać lekkie parcie na pęcherz moczowy – dla jednych pacjentów będzie to 1 litr wody na godzinę, dwie przed badaniem, dla innych tylko 0,5 litra na pół godziny, każdy zna swoje możliwości. Wypełnienie pęcherza jest ważne dla jego oceny – czy nie ma jakiś zmian, poszerzenia ujść moczowodów, także dla oceny prostaty czy jajników.

7. Leczenie łysienia skóry głowy osoczem bogatopłytkowym lub fibryną bogatopłytkową (I-PRF)

Osocze bogatopłytkowe (PRP – ang. Platelet Rich Plasma) jest koncentratem płytek własnej krwi w małej ilości osocza odwirowanym w specjalnej wirówce z pobranej od pacjenta krwi. Preparat ten zawiera różnego rodzaju tzw. czynniki wzrostu, które mają właściwości stymulujące procesy naprawy tkanek – bardzo silnie pobudzają regenerację – tzw. Autologiczną Odnowę Komórkową.

Fibryna bogatopłytkowa to koncentrat płytkowy nowej generacji w postaci trójwymiarowej struktury. Dzięki tej strukturze płytki krwi są dłużej stymulowane do uwalniania czynników wzrostu, cytokin oraz powodują migrację mezenchymalnych komórek macierzystych do miejsca podania.

Wskazówki dla pacjentów:

Nawodnienie organizmu w dniu zabiegu.
Pacjent powinien wypić w ciągu dnia min. 1,5 l wody przed zabiegiem.

Stosowanie leków przeciwbólowych.
Pacjent nie powinien stosować niesteroidowych leków przeciwzapalnych przed zabiegiem i przez 7 dni po zabiegu. Pacjent może wziąć przeciwbólowo przed zabiegiem 1-2 tabletki paracetamolu (1-2 x 500 mg).

W dniu zabiegu nie należy korzystać: z sauny, zajęć fitness, nie stosować gorących kąpieli, wstrzymać się od uprawiania aktywnych sportów.

8. Cennik

Konsultacja pierwszorazowa - 300 zł (z USG 350 zł)

Kolejna wizyta - 200 zł (z USG 250 zł)

USG tarczycy - 200 zł

USG jamy brzusznej - 200 zł

Biopsja tarczycy - 300-400 zł (plus kolejne nakłucie 100 zł)

Przedstawiona oferta cenowa ma charakter informacyjny, nie stanowi oferty handlowej w rozumieniu Art. 66 par. 1 Kodeksu Cywilnego. Wszystkie ceny zostały podane w PLN.

Sposoby płatności:
- karty płatnicze;
- gotówka;
- przelew bankowy:

Numer konta: 55 1750 0012 0000 0000 4094 7663
IBAN: PL55175000120000000040947663
Kod SWIFT: PPABPLPKXXX

9. Obserwacje i wnioski

Niedoczynność tarczycy to cały szereg możliwych objawów klinicznych i niekoniecznie musi pokrywać się z wysokimi wartościami TSH oraz niskimi FT4 i FT3.

Należy leczyć objawy, a nie wyniki.

Dobre wyniki nie wykluczają możliwości skutecznego leczenia.

Leczenie trójjodotyroniną jest wskazane jeżeli nie skutkują preparaty lewotyroksyny.

Brak ciąży też może być jedynym objawem niedoczynności tarczycy.

Leczenie również hyperprolaktynemii czynnościowej (test z metoclopramidem) może być pomocne przy np. wypadaniu włosów.

Prawidłowa krzywa cukrowa z oznaczeniem poziomu insuliny, nie wyklucza możliwości zastosowania metforminy przy występowaniu objawów klinicznych insulinooporności.